Chuyên gia nói về Viêm khớp vai từ A- Z

Viêm khớp vai khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng đau nhức âm ỉ tại vai, cơ cứng khớp và hạn chế vận động nửa phần người phía trên. Tình trạng viêm đau khớp vai nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Nhẹ thì gây hạn chế vận động của bệnh nhân. Nặng hơn sẽ chèn ép rễ dây thần kinh, rối loạn vận động, thần kinh, teo cơ, thậm chí tàn phế suốt đời.

Viêm khớp vai
Viêm khớp vai

1. Viêm khớp vai là gì ?

Vai là một khớp cầu, bao gồm 3 xương chính: xương cánh tay, xương đòn và xương bả vai. Những xương này được lót bằng một lớp sụn. Cấu tạo của vai còn có sự tham gia của 2 khớp chính là khớp ức đòn và khớp cùng đòn, còn gọi là các khớp vai. Đây là 2 khớp linh hoạt nhất trong số các khớp của cơ thể. Nó giúp vai có thể di chuyển ra trước và sau, cho phép cánh tay có thể cử động tròn và vươn dài.

Khớp vai là một trong những khớp lớn của cơ thể, đóng vai trò quan trọng trong cuộc sống hàng ngày, từ vận động tinh tế liên quan tới sinh hoạt đến những hoạt động mạnh mẽ như: thể thao, sản xuất, lao động.Khớp vai có liên quan nhiều đến các rễ thần kinh vùng cổ và phần trên của lưng, liên quan đến các hạch giao cảm cổ. Khi có tổn thương vùng đốt sống cổ, vùng trung thất, hay lồng ngực đều có thể gây ra các triệu chứng ở khớp vai như: viêm gân, viêm co thắt bao khớp gây đau và hạn chế vận động khớp vai.

Viêm khớp vai là hiện tượng hạn chế vận động do những cơn đau nhức xảy ra, nguyên nhân bên trong là do dây chằng quanh khớp, các cơ, gân chịu một số thương tổn. Tình trạng này rất dễ gặp phải khi bệnh nhân bị:

  • Thoái hóa khớp: xảy ra khi các xương sụn, khớp cơ bị bào mòn dần. Bệnh hay xảy ra ở những người từ độ tuổi trung niên trở lên. Khi đó lớp trơn láng ở bề mặt khớp mất đi khiến cho hai đầu xương của các khớp có khả năng cọ sát với  nhau gây ra đau đớn.
  • Sang chấn gây ra viêm khớp: hiện tượng này xảy ra khi xương khớp bị thương tổn do viêm nhiễm.
  • Viêm khớp dạng thấp: ở vị trí mặt khớp và bao khớp bị viêm nhiễm ở nhiều lứa tuổi khác nhau.

2. Phân loại viêm khớp vai 

Ở Việt Nam, viêm khớp vai chiếm 2% dân số và chiếm tỉ lệ 12,5% trong tổng số các bệnh nhân bị bệnh khớp.Viêm khớp vai thể đông cứng là thể phổ biến nhất. Thể đông đặc khớp vai là do sự dày lên và co cứng của bao khớp vai, là tình trạng đau kèm theo hạn chế vận động khớp vai. Mức độ đau từ nhẹ đến nặng

Phân loại viêm khớp vai
Phân loại viêm khớp vai

Bệnh viêm quanh khớp vai được y học thống kê và chia thành 4 thể lâm sàng thường gặp sau đây:

Viêm quanh khớp vai thể thông thường: Bệnh thường phát triển sau khi vai bị chấn thương cơ học liên tiếp hoặc vận động khớp vai quá mức. Đây là tình trạng các gân ở khớp vai bị viêm gây đau nhức, tổn thương thường gặp nhất là gân cơ trên gai và bó dài gân nhị ở phần đầu cánh tay. Triệu chứng đau nhức do bệnh gây ra sẽ khiến khả năng vận động của người bệnh bị ảnh hưởng, tình trạng này sẽ trở nên nghiệm trọng hơn khi người bệnh thực hiện cử động cánh tay.

Viêm quanh khớp vai thể đau vai cấp: Bệnh thường xảy ra do sự lắng đọng của các tinh thể canxi tại túi thanh mạc gây viêm. Lúc này người bệnh sẽ có triệu chứng đau nhức dữ dội cả ngày lẫn đêm kèm theo sốt nhẹ, cơn đau sẽ lan dần ra toàn bộ vai, đến cổ và xuống cánh tay. Ở một số trường hợp người bệnh có thể bị mất khả năng vận động khớp vai hoàn toàn.

Viêm quanh khớp vai thể giả liệt khớp vai: Dây gân ở khớp vai bị đứt là nguyên nhân chính gây ra thể bệnh này. Lúc này, người bệnh sẽ có triệu chứng đau nhức dữ dội ở khớp vai kèm theo tiếng kêu răng rắc. Lúc này, người bệnh không thể tự nâng vai lên mà phải nhờ đến sự trợ giúp của người khác. Ở một số trường hợp còn xuất hiện vết bầm tím trên cánh tay.

Viêm quanh khớp vai thể đông cứng: Đây là tình trạng khớp vai bị tổn thương do viêm dính bao khớp ổ chảo, gây ra các cơn đau nhức dữ dội vào ban đêm. Lúc này vai của người bệnh sẽ bị đông cứng gây hạn chế khả năng vận động, ngay khi có sự giúp đỡ từ người khác thì khả năng vận động của người bệnh vẫn không được cải thiện.

Nhìn chung, viêm quanh khớp vai là bệnh lý xảy ra khá phổ biến và không gây ảnh hưởng nguy hiểm đến sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, bệnh sẽ gây ra triệu chứng đau nhức làm suy giảm khả năng vận động của người bệnh, từ đó chất lượng cuộc sống cũng sẽ bị ảnh hưởng một cách đáng kể. Ở một số trường hợp nghiêm trọng hơn, viêm quanh khớp vai có thể khiến người bệnh bị mất chức năng vận động trong thời gian dài dẫn đến teo cơ, biến dạng khớp và tàn phế suốt đời.

3. Nguyên nhân viêm khớp vai 

Viêm khớp vai do tổn thương các cấu trúc phần mềm quanh khớp (Gân, cơ, dây chằng, bao khớp) là nguyên nhân khá phổ biến gây khó chịu và ảnh hưởng sinh hoạt , làm việc của nhiều người hiện nay. Nguyên nhân gây bệnh rất đa dạng nhưng thường gặp nhất là do những tác nhân sau đây:

  • Bệnh thoái hóa đốt sống cổ: Tuổi càng cao thì quá trình thoái hóa đốt sống diễn ra càng nhanh, trong đó các đốt sống cổ phải chịu nhiều áp lực nhất sẽ rất dễ bị bào mòn. Lúc này các đốt sống khô lại, không còn dịch nhầy nên cọ xát với nhau và chèn ép rễ thần kinh gây viêm đau khớp vai, cơn đau càng về đêm càng dữ dội.
  • Thoát vị đĩa đệm cổ: Nghiêm trọng hơn tình trạng thoái hóa đốt sống cổ chính là thoát vị đĩa đệm cổ, nhân nhầy tràn ra khỏi đĩa đệm, chảy ra ngoài và chèn ép mạnh lên rễ dây thần kinh. Bệnh gây viêm đau khớp vai âm ỉ rồi dữ dội kèm theo đó là tình trạng tê bì vùng vai gáy lan xuống đến cánh tay, bàn tay.
  • Viêm gân xoay: Các chấn thương, viêm nhiễm tại vòng xoay trên bả vai cũng dễ dàng gây ra đau. Tình trạng viêm này để quá lâu sẽ hạn chế cử động xoay, vặn cánh tay, thậm chí bại liệt.
  • Viêm đau khớp vai do lao xương khớp: Lao xương khớp là bệnh lý hiếm gặp nhưng sự tấn công của các vi khuẩn lao có hại vào xương khớp.
  • Chấn thương: Tai nạn giao thông, ngã cầu thang, chấn thương do tai nạn,… gây tổn thương khớp vai nhưng không được điều trị dứt điểm.
  • Sinh hoạt không khoa học: Bệnh gặp nhiều hơn ở công nhân, nông dân, người lao động theo dây chuyền. Đây là những đối tượng thường xuyên phải khuân vác nặng khiến cho khớp vai phải gánh chịu nhiều áp lực. Xương và sụn khớp vai ngày ngày chịu sức ép sẽ dần bị ăn mòn và sinh ra đau nhức, thoái hóa.
  • Tuổi tác: Bệnh thoái hóa khớp vai gặp nhiều ở những người ngoài 40 tuổi. Ở độ tuổi này, hệ thống xương khớp là một trong những bộ phận đầu tiên của cơ thể xuất hiện thoái hóa. Khớp vai trở nên lỏng lẻo, thiếu chất, thiếu sự dẻo dai, chắc khỏe, bị bào mòn.
  • Do thói quen xấu: Thông thường, rất ít người để ý đến việc mình đã ngồi sinh hoạt, làm việc đúng tư thế hay chưa. Thực tế, việc ngồi sai tư thế, ngồi sai sư thế, ngồi vẹo vai, lệch cổ,… trong một thời gian dài gây ảnh hưởng rất xấu đến khớp vai
  • Nguyên nhân bệnh thoái hóa khớp vai khác: Do di truyền, cơ thể bị thiếu chất do ăn uống thiếu khoa học, thiếu dinh dưỡng, hút nhiều thuốc lá, sử dụng nhiều rượu bia, chất kích thích,…Thừa cân, lười vận động, stress,… cũng là những yếu tố thường gặp làm tăng nguy cơ gây bệnh.

4. Triệu chứng viêm khớp vai

Khi bị viêm khớp vai, bệnh nhân không chỉ chịu đựng triệu chứng đau nhức âm ỉ mà bên cạnh đó, người bệnh sẽ phải đối mặt với những dấu hiệu sau đây:

  • Đau nhức tại khớp vai: Cơn đau vai gáy kéo theo nóng rát âm ỉ tại vùng khớp vai thường xuyên xuất hiện, viêm đau khớp vai có thể lan xuống phần lưng trên và lan lên cả vùng cổ. Khi dùng tay ấn vào các điểm như mỏm cùng vai, gân trên vai đều thấy đau dữ dội.
  • Cơ cứng khớp vai: Hiện tượng cơ cứng khớp vai, khó cử động sẽ xuất hiện vào buổi sáng sau khi người bệnh viêm đau khớp vai ngủ dậy. Người bệnh phải mất từ 15 – 30 phút xoa bóp vùng khớp vai thì cử động mới bình thường trở lại.
  • Hạn chế vận động vùng vai: Đau nhức kéo dài sẽ gây hạn chế vận động vùng vai. Các động tác co, duỗi, xoay tay, vùng vai bị hạn chế, cử động khó khăn. Bệnh nhân không thể tự chải đầu, thay áo hoặc giơ tay lên cao được.
  • Nóng rát, sưng đỏ vai: Nếu quan sát kỹ sẽ thấy vùng bị viêm đau khớp vai sưng tấy đỏ, kèm theo là nóng rát, khó chịu, khớp vai tím lại mặc dù không bị tác động trước đó.
  • Tê bì: Đây là triệu chứng khi tình trạng viêm đã nặng, màng dịch hoạt khớp cọ xát với rễ dây thần kinh trên vai gây tê bì râm ran cánh tay, bàn tay.

Bất ký độ tuổi nào cũng có thể bị viêm khớp vai, tuy nhiên bệnh gặp ở nam nhiều hơn nữ và chủ yếu ở người trong độ tuổi từ 40-60. Viêm quanh khớp vai bao gồm tất cả các trường hợp viêm, đau tại: gân, cơ , dây chằng, bao khớp, tổn thương phần đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch. Cơn đau do viêm quanh khớp vai có thể nghiêm trọng, làm giảm biên độ vận động hoặc khiến người bệnh không thể cử động vai. Thông thường bệnh sẽ chuyển biến theo ba giai đoạn sau:

Giai đoạn viêm mãn tính: đau là biểu hiện điển hình nhất, thường xuất hiện sau khi vận động quá mức hoặc sau những chấn thương nhỏ liên tiếp ở  vai. Cơn đau hay xuất hiện vào buổi tối, nhất là khi nằm nghiêng đè vào bên vai bị viêm…

Giai đoạn đau vai cấp: cơn đau xuất hiện đột ngột và dữ dội. Vai sưng to, nóng, người bệnh có thể thấy khối sưng bùng nhùng. Tình trạng đau sẽ lan toàn bộ vai, lên cổ, xuống tay… Người bệnh không thể thực hiện các vận động liên quan tới khớp vai, bị mất ngủ do đau nặng về đêm…

Đông cứng khớp vai: cơn đau xuất hiện ngày càng nhiều. Khớp vai bị cứng, vận động bị hạn chế hoàn toàn. Quan sát từ phía sau, khi bệnh nhân giơ tay lên sẽ thấy xương bả vai di chuyển cùng một khối với xương cánh tay

5. Dấu hiệu nhận biết viêm khớp vai 

Viêm khớp vai là hiện tượng đau vai trái hoặc bên phải, tình trạng bệnh có thể gặp ở mọi người; không phân biệt giới tính, độ tuổi. Đa số các trường hợp bị đau vai trái – phải đều liên quan đến xương khớp. Dưới đây là những  dấu hiệu  viêm khớp vai :

Viêm quanh khớp vai gây ra các cơn đau nhức nghiêm trọng và ảnh hưởng lớn đến khả năng vận động bình thường của các khớp. Khi mắc phải căn bệnh này bạn sẽ gặp phải đối mặt với các triệu chứng sau đây:

Đau và sưng khớp vai

Viêm quanh khớp vai hình thành khi hệ thống phần mềm quanh vùng khớp vai bị tổn thương, lúc này sụn khớp sẽ dễ dàng cọ xát vào các rễ thần kinh và gây ra các cơn đau nhức âm ỉ tại khớp. Cơn đau sẽ trở nên ngày càng tồi tệ hơn khi bạn nằm nghiêng về phía vai bị bệnh hoặc vào buổi tối, điều này sẽ khiến cho người bệnh phải thường xuyên tỉnh giấc vào ban đêm, gây ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ.

Co cứng khớp

Khi bị viêm quanh khớp vai, người bệnh sẽ có triệu chứng co cứng khớp vào mỗi buổi sáng sau khi ngủ dậy, khiến việc thực hiện các cử động thông thường trở nên khó khăn hơn. Lúc này, người bệnh cần phải xoa bóp hoặc massage các khớp khoảng 15 phút thì các cơ vai mới có thể duỗi ra và cử động bình thường trở lại. Ở một số thể bệnh có thể gây đông cứng khớp khiến người bệnh mất hoàn toàn chức năng vận động, điều này sẽ gây ra nhiều khó khăn trong đời sống sinh hoạt hàng ngày.

Rối loạn chức năng vận động

Khớp vai bị tổn thương và dần bào mòn do thoái hóa sẽ dẫn đến tình trạng tê bì cánh tay, bả vai và rối loạn các chức năng vận động của cơ quan này. Lúc này các cử động thông thường của người bệnh như xoay, nâng hoặc nhấc cánh tay sẽ bị hạn chế. Điều này khiến cho các hoạt động sinh hoạt trong đời sống hàng ngày của người bệnh cũng không thể thực hiện một cách suôn sẻ như mặc quần áo, chải đầu,..

Triệu chứng toàn thân

Ngoài các triệu chứng lâm sàng ở trên, người bệnh còn có một số triệu chứng toàn thân điển hình khác như sốt nhẹ vào buổi chiều, cơ thể mệt mỏi, chóng mặt, suy nhược,…Khi bị viêm quanh khớp vai người bệnh sẽ có triệu chứng sốt nhẹ vào buổi chiều tối

6. Chẩn đoán bệnh viêm khớp vai 

Để chẩn đoán bệnh viêm khớp vai, các bác sĩ sẽ khai thác diễn biến của bệnh, thăm khám khớp vai và toàn thân, chỉ định một số xét nghiệm máu, chụp X-quang khớp gối, siêu âm khớp gối, nội soi khớp, chụp cộng hưởng từ.

– Khám tại chỗ

Bác sĩ sẽ chẩn đoán viêm xương khớp gối dựa vào các triệu chứng của bạn và kiểm tra xem có tiếng kêu “lục cục” hay đau, sưng ở trên đầu gối không.

– Chụp X-quang

X-quang là phương pháp tiện ích nhất để xác định chẩn đoán bệnh viêm khớp vai. Phương pháp này có thể thấy gai xương hay những tổn thương trong khớp gối.

– Siêu âm 

Siêu âm khớp gối được thực hiện với đầu dò phẳng tần số từ 5- 10Hz. Siêu âm khớp gối là một phương pháp rất giá trị trong chẩn đoán các bệnh lý vùng khớp gối do nó rất thuận tiện, rẻ tiền, có thể khảo sát động. 

– Chụp cộng hưởng từ (MRI)

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn chụp cộng hưởng từ (MRI) quét trên đầu gối, để xác định các chấn thương ở mô mềm (ví dụ như sụn, gân, cơ bắp) và những thay đổi bất thường trong xương mà không thể nhìn thấy được khi chụp X-quang.

– Xét nghiệm 

Bác sĩ chuyên khoa sử dụng một đầu kim nhỏ để thực hiện chọc hút dịch. Sau khi hút dịch ta tiến hành xét nghiệm dịch khớp gối để phân tích đánh giá cũng như phát hiện ra các bệnh lý về khớp.

– Chụp cắt lớp vi tính (CT)

Chụp cắt lớp vi tính hay còn gọi là chụp CT, là kỹ thuật cho phép phóng một chùm tia X liên tục qua khớp.Độ phân giải sắc nét, chụp được nhiều góc, thời gian chụp nhanh đến từng chi tiết, mang lại giá trị chuẩn đoán cao tránh bỏ sót tổn thương

Nếu bác sĩ nghi ngờ bị nhiễm trùng, bệnh gút hay giả gút, có thể xét nghiệm máu và đôi khi chọc khớp để phân tích.

– Lâm sàng

Khám lâm sàng Viêm khớp vai
Khám lâm sàng Viêm khớp vai
  • Đau khớp vai đơn thuần (viêm gân mạn tính)

Đau vùng khớp vai thường xuất hiện sau vận động khớp vai quá mức, hoặc sau những vi chấn thương liên tiếp ở khớp vai. Đau kiểu cơ học, đau tăng khi làm các động tác co cánh tay đối kháng. Ít hạn chế vận động khớp. Thường gặp tổn thương gân cơ nhị đầu và gân cơ trên gai. Thường có điểm đau nhói khi ấn tại điểm bám tận gân bó dài của gân cơ nhị đầu cánh tay( mặt trước của khớp vai, dưới mỏm quạ 1cm) hoặc gân trên gai ( mỏm cùng vai).

  •  Đau vai cấp( viêm khớp vi tinh thể )

Đau vai xuất hiện đột ngột với các tính chất dữ dội, đau gây mất ngủ, đau lan toàn bộ vai, lan lên cổ, lan xuống tay, đôi khi xuống tận bàn tay. Bệnh nhân giảm vận động khớp vai nhiều thường có tư thế cánh tay sát vào thân, không thực hiện được các động tác vận động thụ động khớp vai, đặc biệt là động tác giạng ( giả cứng khớp vai do đau ). Vai sưng to nóng. Có thể thấy khối sưng bùng nhùng ở trước cánh tay tương ứng với túi thanh mạc bị viêm. Có thể có sốt nhẹ.

  • Giả liệt khớp vai ( đứt mũ gân cơ quay )

Đau dữ dội kèm theo tiếng kêu răng rắc, có thể xuất hiện đám bầm tím ở phần trước trên cánh tay sau đó vài ngày. Đau kết hợp với hạn chế vận động rõ. Khám thấy mất động tác nâng vai chủ động, trong khi vận động thụ động hoàn toàn bình thường, không có các dấu hiệu thần kinh . Nếu đứt bó dài gân nhị đầu khám thấy phần đứt cơ ở trước dưới cánh tay khi gấp có đối kháng cẳng tay.

  • Cứng khớp vai ( đông cứng khớp vai )

Đau khớp vai kiểu cơ học, đôi khi đau về đêm. Khám: hạn chế vận động khớp vai cả động tác chủ động và thụ động. Hạn chế các động tác, đặc biệt là động tác giạng và quay ngoài. Khi quan sát bệnh nhân từ phía sau, lúc bệnh nhân giơ tay lên sẽ thấy  xương bả vai di chuyển cùng một khối với xương cánh tay.

– Cận lâm sàng

– Xét nghiệm màu

Các xét nghiệm màu về hội chứng viêm sinh học thường âm tính.

– Chuẩn đoán hình ảnh

–  Đau khớp vai đơn thuần (viêm gân mạntính):

+ Hình ảnh Xquang bình thường, có thể thấy hình ảnh calci hóa tại gân.

+ Siêu âm: Hình ảnh gân giảm âm hơn bình thường. Nếu gân bị vôi hóa sẽ thấy nốt tăng âm kèm bóng cản. Có thể thấy dịch quanh bao gân nhị đầu. Trên Doppler năng lượng thấy hình ảnh tăng sinh mạch trong gân hoặc baogân.

–  Đau vai cấp (viêm khớp vi tinhthể):

+ Xquang: Thường thấy hình ảnh calci hóa kích thước khác nhau ở khoảng cùng vai – mấu động. Các calci hóa này có thể biến mất sau vàingày.

+ Siêu âm: Có hình ảnh các nốt tăng âm kèm bóng cản (calci hóa) ở gân và bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai, có thể có dịch (cấu trúc trống âm) ở bao thanh dịch dưới mỏm cùng vai. Trên Doppler năng lượng có hình ảnh tăng sinh mạch trong gân, bao gân, hoặc bao thanhdịch.

– Giả liệt khớp vai (đứt gân mũ cơquay):

+ Xquang: Chụp khớp vai cản quang phát hiện đứt các gân mũ cơ quay do   thấy hình cản quang của túi thanh mạc dưới mỏm cùng cơ delta, chứng tỏ sự thông thương giữa khoang khớp và túi thanh mạc. Gần đây thường phát hiện tình trạng đứt gân trên cộng hưởng từ.

+Siêu âm: Đứt gân nhị đầu, không thấy hình ảnh gân nhị đầu ở hố liên mấu động hoặc phía trong hố liên mấu động; có thể thấy hình ảnh tụ máu trong cơ mặt trước cánh tay. Nếu đứt gân trên gai thấy gân mất tính liên tục, co rút hai đầu gân đứt. Thường có dịch ở vị trí đứt.

-Cứng khớp vai (đông cứng khớp vai):

– Xquang: Chụp khớp với thuốc cản quang, khó khăn khi bơm thuốc. Hình ảnh cho thấy khoang khớp bị thu hẹp (chỉ 5-10ml trong khi bình thường 30-35ml); giảm cản quang khớp, các túi cùng màng hoạt dịch biến mất. Đây là phương pháp vừa chẩn đoán vừa điều trị: bơm thuốc có tác dụng nong rộng khoang khớp, sau thủ thuật bệnh nhân vận động dễ dànghơn.

-Chẩn đoán xác định

Dựa vào các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

.Phân loại các thể lâmsàng

Theo Welfling (1981) có bốn thể lâm sàng của viêm quanh khớp vai:

– Đau vai đơn thuần

– Đau vai cấp

– Giả liệt khớp vai

– Cứng khớp vai

Chẩn đoán xác định 

Chẩn đoán phân biệt

–  Đau vai do các nguyên nhân khác như đau thắt ngực, tổn thương đỉnh phổi, đau rễ cột sống cổ…

– Bệnh lý xương: Hoại tử vô mạch đầu trên xương cánh tay.

– Bệnh lý khớp: Viêm khớp mủ, viêm khớp do lao, viêm do tinh thể như gút hoặc calci hóa sụn khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp…

7. Bệnh viêm khớp vai nguy hiểm không  ?

Khi bạn bị đau khớp vai, thường sẽ không quá đau đớn, nhưng dễ gây khó chịu, ảnh hưởng cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Điều đáng lo ngại hơn, đau khớp vai có thể đi kèm hạn chế vận động khớp và đứt các gân vùng vai. Nếu bạn không có sự quan tâm đúng mực khi bị đau khớp vai và điều trị sớm, bạn có thể bị “đông cứng” khớp vai, đứt gân, và việc phục hồi vận động về bình thường là khó khăn.

Khi nào thì cần đi khám viêm khớp vai 

  • Người bệnh trên 50 tuổi và bị đau khớp vai, đặc biệt thường hay bị căng thẳng thần kinh.
  • Bị đau khớp vai kéo dài sau chấn thương, hoặc phải bất động bằng bó bột kéo dài.
  • Có đau khớp vai kèm hạn chế hoặc mất hoàn toàn các động tác khớp vai, nhất là động tác dạng cánh tay và quay cánh tay.
  • Đau khớp vai xuất hiện đột ngột với tính chất dữ dội.

8. Đối tượng nguy cơ viêm khớp vai

  • Tuổi: bệnh hay gặp ở người 40-60 tuổi
  • Giới: gặp nam nhiều hơn nữ
  • Nghề nghiệp: người lao động chân tay thường phải giơ tay cao hơn 90o
  • Các động tác gây căng dãn gân cơ khớp vai lặp đi lặp lại kéo dài như chơi tennis, chơi golf, ném lao, xách các vật nặng…
  • Tiền sử có chấn thương vùng khớp vai: ngã chống thẳng bàn tay hoặc khuỷu tay xuống nền gây lực dồn lên khớp vai, các chấn thương phần mềm vùng khớp vai,
  • Tiền sử có gãy xương cánh tay, xương đòn, xương bả vai
  • Tiền sử phẫu thuật vùng khớp vai, phẫu thuật hoặc nắn gãy xương các xương liên quan đến khớp vai như xương cánh tay, xương đòn, xương bả vai.
  • Những người phải bất động khớp vai một thời gian dài như sau đột quỵ, giai đoạn phục hồi sau các bệnh nặng, bất động do gãy xương cánh tay…
  • Người bị mắc một số bệnh mạn tính như viêm khớp dạng thấp, đái tháo đường, bệnh ở phổi và lồng ngực, đột quỵ não, cơn đau thắt ngực.

9. Các biện pháp điều trị bệnh viêm khớp vai

Điều trị bệnh viêm khớp vai bằng thuốc Tây

Thuốc Tây Y điều trị viêm khớp vai
Thuốc Tây Y điều trị viêm khớp vai

Chữa thoái hóa khớp bằng phương pháp Tây sẽ giúp tình trạng bệnh nhanh phục hồi. Khi nhận biết các dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp, người bệnh hãy đến các cơ sở y tế để được các y bác sĩ chuyên khoa khám và dựa vào nguyên nhân gây bệnh thoái hóa khớp mà đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất

Uống thuốc Tây

Dùng thuốc Tây để điều trị thoái hóa khớp được áp dụng cho người bệnh ở mức độ nhẹ, bệnh mới phát.

Những loại thuốc Tây thông dụng dùng trong điều trị thoái hóa khớp vai như:

Thuốc tiêm: Methylprednisolone acetate, Hydrocortisone acetate

Các loại thuốc giảm đau: Naproxen, Acetaminophen, Ibuprofen, Aspirin,… 

Thuốc kháng viêm: Acetaminophen,…

Thuốc bôi:  Profenid gel, Voltaren Emulgel, Gelden,…

Thuốc giãn cơ: Cyclobenzaprine, Diazepam

Thuốc ổn định thần kinh: Neurontin, các vitamin nhóm B (gồm B1, B6, B12)

Một số lưu ý khi dùng thuốc Tây trị thoái hóa khớp

  • Bên cạnh việc làm giảm các triệu chứng của thoái hóa khớp thì thuốc Tây chỉ có tác dụng tạm thời chứ không điều trị tận gốc của bệnh.
  • Thuốc Tây chỉ áp dụng cho người bệnh ở giai đoạn nhẹ, có các triệu chứng nhẹ.
  • Dùng thuốc Tây có chứa nhiều kháng sinh sẽ gây nên tình trạng lờn thuốc, kèm theo các tác dụng phụ, làm ảnh hưởng đến các chức năng của các bộ phận như: Đau dạ dày, suy giảm hệ miễn dịch của cơ thể, ảnh hưởng đến chức năng của thận, gian,…
  • Chính vì thuốc Tây chỉ chữa các triệu chứng nên tình trạng bệnh tái lại và nặng hơn là điều có thể xảy ra.

Điều trị bệnh viêm khớp vai bằng cây thuốc Nam

Một số bài thuốc nam giúp giảm viêm quanh khớp hiệu quả như:

  • Bài thuốc từ lá lốt: các nguyên liệu bao gồm: có lốt, rễ bưởi, cỏ xước, vòi voi mỗi loại 30g đem đi sao vào sau đó dùng ấm sắc cùng 3 chén nước. Đun đến khi cạn còn 1 chén thì chắt ra uống sau bữa ăn.
  • Bài thuốc từ cây xấu hổ: sử dụng rễ cây xấu hổ mang rửa sạch, thái mỏng rồi phơi khô, tẩm với rượu rồi rang thật khô và bỏ trong lọ để sử dụng dần. Mỗi ngày dùng 100g sắc lấy nước uống, sử dụng đều đặn để mang đến hiệu quả tốt nhất.

Điều trị bệnh viêm khớp vai bằng bài thuốc Đông Y

a. Thể kiên thống

Đối chiếu với nền Y học hiện đại, đây là thể bệnh tương ứng với tình trạng viêm quanh khớp vai đơn thuần.

+ Triệu chứng: Khi bị thể bệnh này, người bệnh sẽ cảm thấy đau là chủ yếu. Các cơn đau tăng lên nếu trời lạnh ẩm, làm việc nặng hoặc vận động mạnh. Nó cũng sẽ hạn chế một số động tác như gãi lưng, chải đầu… Cơn đau phân bố chủ yếu quanh khớp vai, nhưng khớp vai sẽ không có biểu hiện đỏ, không sưng và cơ cũng sẽ không bị teo.

+ Phép điều trị: Khu phong tán hàn, hành khí hoạt huyết

+ Các phương pháp điều trị:

Bài thuốc: Quyên tý thang gia giảm

  • Chuẩn bị: 12g khương hoạt, 12g xích thược, 0,8g phòng phong, 12g đương quy, 0,6g cam thảo, 0,6g sinh khương, 16g hoàng kỳ, 12g đại táo, 0,8g quế chi, 0,8 trần bì, 12g khương hoàng.
  • Cách thực hiện: Các vị thuốc trên đem hợp lại thành 1 thang và sắc uống hàng ngày. Chia lượng thuốc này thành 2 lần uống vào mỗi sáng và chiều để mang đến hiệu quả tốt.

Châm cứu: Nếu áp dụng phương pháp châm cứu, các thầy thuốc sẽ tiến hành châm tả Kiên tỉnh, Kiên ngung, kiên trinh, Trung phủ, Thiên tông, Tý cu, Vân môn, Cự cốt.

Thủy châm: Bác sĩ sẽ sử dụng các loại thuốc giảm đau không steroid, các loại vitamin B1, B6, B12 để tiêm vào một số huyệt như Thiên tông, Kiên ngung, Tý nhu.

Xoa bóp bấm huyệt: Thực hiện các kỹ thuật xoa bóp xát, lăn, day, bóp, đấm, bấm, vờn, vận động, rung khớp vai.

Điện phân: Phương pháp này được thực hiện tại khớp bằng cách điện phân các loại vitamin nhóm B hoặc Lidocain.

b. Thể bệnh kiên ngưng

Đối chiếu với Y học hiện đại, thể kiên ngưng trong nền Y học cổ truyền tương ứng với chứng viêm quanh khớp vai thể tắc nghẽn, viêm cứng khớp.

+ Triệu chứng: Thể bệnh này thường gặp ở những người bị liệt nửa người, người bị viêm màng não hoặc chấn thương sọ não. Bệnh nhân sẽ cảm thấy khớp vai không đau hoặc đau ít, nhưng chúng sẽ hạn chế sự vận động ở hầu hết các động tác. Với trường hợp này, khớp giống như bị đông cứng lại, toàn thân bình thường. Bệnh phát triển trong thời gian dài sẽ khiến các cơ xương quanh khớp bị teo nhưng ở mức độ nhẹ.

+ Phép điều trị: Hoạt huyết tiêu ứ, thư cân hoạt lạc.

+ Các phương pháp điều trị: 

Bài thuốc: Quyên tý thang gia vị

  • Chuẩn bị: 0,6g trần bì, 0,8 khương hoạt, 12g xích thược, 10g tô mộc, 0,6 sinh khương, 12g đương quy, 0,6g cam thảo, 0,8 phòng phong, 12g đại táo, 12g khương hoàng, 10g đào nhân, 16g hoàng kỳ, 0,8 xuyên sơn giáp.
  • Cách thực hiện: Tương tự như thể kiên thống, các vị thuốc này cũng đem đi sắc với nước để uống. Mỗi ngày sắc uống 1 thang, chia thành 2 lần dùng trong ngày.

Trường hợp bị teo cơ, cần thêm các vị thuốc bổ khí huyết sau: 12g bạch truật, 12g đẳng sâm, 10g hà thủ ô, 12g thục địa.

Với những phương pháp điều trị châm cứu, điện phân thuốc, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt thì áp dụng tương tự như ở thể kiên thống. Trong đó áp dụng phương pháp xoa bóp bấm huyệt mang đến tác dụng rất tốt trong việc điều trị. Tuy nhiên vì cần phải thực hiện chính xác và đúng kỹ thuật nên ở những giai đoạn đầu thì các y bác sĩ sẽ điều trị cho bệnh nhân. Những động tác xoa bóp phải được tiến hành thật nhẹ nhàng, đồng thời tăng dần cường độ và biên độ vận động khớp vai. Trường hợp bệnh nhân đã tự vận động được khớp, phải khuyến khích bệnh nhân áp dụng để mang đến hiệu quả tốt.

c. Hậu kiên phong

Đây là thể bệnh ứng với hội chứng vai tay, loạn dưỡng phản xạ chi trên trong Y học hiện đại. Chúng sẽ gây các triệu chứng và được điều trị theo những cách như sau:

+ Triệu chứng: Với đặc trưng là kết hợp tình trạng viêm quanh khớp vai đông cứng và rối loạn vận thần kinh vận động bàn tay, do đó thể hậu kiên phong được đánh giá là thể bệnh đặc biệt. Những người bị thể hậu kiến phong sẽ thấy khớp bị đau, các động tác vận động bị hạn chế, bàn tay có khí lan lên đến tận cẳng và bị phù to, cứng. Ngoài ra, vùng da ở cẳng tay và bàn tay xuất hiện vết bầm màu tím hoặc màu đỏ tía, da lạnh. Lúc này, người bệnh sẽ thấy đau toàn bộ cánh tay, cơn đau diễn ra cả ngày lẫn đêm, cơ teo rõ rệt, cơ lực giảm, móng tay dễ gãy vì giòn.

+ Phép điều trị: 

Bài thuốc: Tứ vật đào hồng gia vị

  • Chuẩn bị: 16g thục địa, 10g đương quy, 12g bạch thược, 10 xuyên khung, 10g đào nhân, 10g hồng hoa, 16g đẳng sâm, 16g hoàng kỳ.
  • Cách thực hiện: Các vị thuốc cho vào ấm, sắc lên với nước để uống. Dùng mỗi ngày 1 thang, kiên trì một thời gian sẽ thấy bệnh thuyên giảm.

Các phương pháp điện phân, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt thực hiện tương tự như 2 thể bệnh trên.

Châm cứu: Với phương pháp này, người thực hiện sẽ tiến hành châm bổ các huyệt tương tự như thể kiên thống. Tuy nhiên, phải thêm các huyệt Thủ tam lý, Khúc trì, Ngoại quan, Dương trì, Hợp cốc bên đau.

  • Bi-JCare – Phác đồ toàn diện chữa bệnh viêm khớp vai 

Các bài thuốc dân gian chữa bệnh viêm khớp vai kể trên được đánh giá là khá an toàn, dễ thực hiện nhưng đòi hỏi người bệnh cần kiên trì áp dụng trong thời gian dài thì mới thấy hiệu quả. Với sự công nghệ hiện ra đã tìm ra phác đồ toàn diện chữa bệnh viêm khớp vai với công thức từ thiên nhiên xuất xứ tại Mỹ.

Chuyên gia dược lý hãng Bio-Care Lab kết hợp với nghiên cứu sinh của Việt nam đó là B.sĩ, Th.sĩ Phan Đăng Bình đã nghiên cứu và tìm ra một loại sản phẩm tương tác lên bệnh lý của sụn khớp một cách hiệu quả đó là sản phẩm bổ xương khớp Bi-JCare.

Thực tế lâm sàng cho thấy sản phẩm xương khớp Bi-JCare mang lại các kết quả ngoài sức mong đợi. Sản phẩm bổ xương khớp Bi-JCare là sản phẩm được chiết xuất từ thiên nhiên, đây là công thức kết hợp toàn diện để hỗ trợ sức khỏe xương khớp. Sản phẩm Bi-JCare đã kiểm nghiệm thành công và được cục quản lý dược, bộ y tế FDA Hoa Kỳ chứng nhận và công bố sản phẩm đạt tiêu chuẩn và được lưu hành trên thị trường mỹ nhiều năm nay. 

Ở Việt Nam, Công ty BNC-medipharm là nơi nhập khẩu và phân phối độc quyền sản phẩm Bi-JCare. Với công dụng vượt trội đặc biệt giúp nuôi dưỡng và tái tạo sụn khớp, làm tăng dịch nhờn bôi trơn các khớp xương, mạnh gân, phục hồi tính linh hoạt của mối liên kết cơ – gân – khớp. Giúp phục hồi và giảm đau trong các trường hợp viêm khớp( viêm khớp gối, viêm khớp cổ tay,.. ) thoái hóa khớp, khô khớp, tổn thương cơ gân khớp (bong gân, giãn dây chằng) và thoát vị đĩa đệm. 

Bi-Jcare là một bước đột phá mới trong điều trị các bệnh lý về khớp. Đây là một công thức hoàn hảo nhất để chăm sóc sức khỏe xương khớp. 

bi-jcare

10. Cách phòng bệnh viêm khớp vai 

Tổn thương phần mềm quanh khớp vai là yếu tố kích hoạt căn bệnh viêm quanh khớp vai tiến triển. Vì vậy, để hạn chế nguy cơ mắc bệnh thì bạn cần phải đặc biệt chú ý đến hoạt động của bản thân trong đời sống sinh hoạt hàng ngày nhằm tránh gây tổn thương đến cơ quan này. Ngoài ra, người bệnh cũng nên lưu ý đến một số điều dưới đây:

  • Nên chú ý lao động và làm việc đúng tư thế, hạn chế tình trạng làm việc quá sức, dang tay quá mức hoặc nâng tay cao quá vai,… Cần cẩn thận khi tham gia giao thông để tránh bị chấn thương vai do tai nạn, người già cần phải đi đứng cẩn thận đặc biệt là những đoạn đường trơn trượt.
  • Khởi động làm nóng cơ thể trước khi tập luyện hoặc chơi thể thao để tránh gây chấn thương đến vùng khớp vai. Những bệnh nhân bị từng bị viêm quanh khớp vai nếu chơi tennis thì một chấn thương nhẹ cũng có thể khiến bệnh khởi phát.
  • Chú ý đến tình trạng sức khỏe của bản thân để sớm phát hiện các bệnh lý có liên quan đến khớp vai, từ đó có các biện pháp điều trị đúng cách ngay từ giai đoạn sớm. Tiến hành quản lý và kiểm soát tốt các bệnh lý mãn tính làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh viêm quanh khớp vai như tiểu đường, bệnh phổi, viêm khớp dạng thấp,…
  • Bổ sung vào chế độ ăn uống các loại thực phẩm có tác động tốt đến xương khớp như  rau xanh và trái cây tươi chứa nhiều chất chống oxy hóa, các loại cá béo, dầu thực vật,… Trong thực đơn ăn uống hàng ngày cần hạn chế sử dụng đồ ăn chiên rán, các loại đồ ăn nhanh, mỡ động vật, thực phẩm ngọt nhiều đường hóa học,…
  • Uống nhiều nước mỗi ngày giúp quá trình thanh lọc và đào thải độc tố bên trong cơ thể diễn ra một cách tốt nhất, từ đó giúp loại bỏ các tác nhân có hại kích thích gây viêm đau. Tuyệt đối tránh xa các loại đồ uống có cồn (rượu, bia), chất kích thích (thuốc lá, cà phê, nước chè đậm), nước ngọt có gas,…

11. Bệnh viêm khớp vai nên ăn gì ?

Do đau vai gáy là vấn đề liên quan đến cấu trúc xương khớp của cơ thể nên việc bổ sung các loại thực phẩm có lợi cho sức khỏe xương khớp, tăng sức đề kháng và khả năng tái tạo khớp xương, phục hồi tổn thương sẽ giúp hỗ trợ cải thiện tình trạng bệnh một cách đáng kể. Dưới đây là những loại thực phẩm chuyên gia xương khớp khuyên người bị chứng đau vai gáy nên bổ sung thêm vào thực đơn của mình:

– Nước

Theo các nhà khoa học cơ thể chúng ta có khoảng 70% là nước, do vậy thiếu nước làm giảm và chậm quá trình hấp thu các chất dinh dưỡng, ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan trong cơ thể. Không chỉ vậy, thiếu nước là nguyên nhân làm giảm lượng dịch nhầy khớp, cơ bị co rút và vai gáy dễ đau nhức hơn.

Do vậy các chuyên gia khuyên, chúng ta nên bổ sung từ 1,5 – 2 lít nước mỗi ngày để giúp cơ thể khỏe mạnh.

– Canxi và vitamin D

Đây là một trong những vi chất vô cùng cần thiết cho những người đang mắc các vấn đề xương khớp nói chung, trong đó có đau vai gáy. Canxi và vitamin D tham gia vào quá trình hình thành và bảo vệ xương khớp chắc khỏe hơn. Một số thực phẩm giàu canxi như: Trứng, sữa, nước xương hầm, tôm, cua…

– Chất xơ và chất chống oxy hóa

Nhóm chất xơ và chất chống oxy hóa thường có trong các loại rau xanh, hoa quả, ngũ cốc nguyên hạt như bưởi, cam, cải xoăn, bí đỏ, cải bó xôi… Chúng thường có tác dụng cực kỳ tốt với sức khỏe xương khớp do kích thích sản sinh collagen nuôi sụn, gân, làm tăng mật độ xương chống loãng xương và làm giảm thiểu các triệu chứng đau nhức vai gáy.

– Nguyên tố vi lượng magie

Mặc dù với hàm lượng rất nhỏ trong cơ thể nhưng magie lại có vai trò to lớn trong việc tái tạo và bảo vệ xương khớp. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, thiếu hụt magie dễ khiến sinh ra chứng đau nhức xương khớp và đau vai gáy.

Do vậy, hãy điểm thêm vào thực đơn hàng ngày của người bị đau nhức xương khớp các loại thực phẩm chứa magie như khoai tây, bí ngô, bắp cải, cần tây… giúp ổn định chức năng của hệ thống thần kinh, tăng cường sức mạnh cơ bắp, xương khớp chắc khỏe và giảm đáng kể tần suất và mức độ xuất hiện cơn đau vai gáy.

12. Bệnh viêm khớp nên kiêng ăn gì ?

Ngoài việc nắm được những thực phẩm nên ăn thì bạn cũng cần phải biết những loại thực phẩm nên kiêng để bệnh không trở nên trầm trọng hơn.

Kiêng ăn thực phẩm chứa cholesterol và lipit

Những loại thực phẩm như xúc xích, lạp xưởng, thịt mỡ và những loại đồ ăn nhanh hoặc bánh ngọt… Đây đều là những loại thực phẩm có thể làm tăng cholesterol và lipit trong cơ thể.

Khi ăn nhiều thực phẩm này có thể làm ảnh hưởng tới cân nặng và gây ra nhiều chứng bệnh lý khác. Đối với những người bị đau vai gáy mà sử dụng những loại thực phẩm này sẽ tạo ra các phản ứng viêm và làm cho người bệnh gặp nhiều cơn đau hơn và việc điều trị cũng trở nên khó hơn.

Chính vì vậy mà không nên kiêng sử dụng những loại thực phẩm này để có thể giúp hỗ trợ điều trị bệnh được tốt hơn.

Không nên sử dụng chất kích thích

Những đồ uống có hàm lượng chất kích thích như bia, rượu, caphe và thuốc là sẽ khiến cho cơ thể tạo ra các phản ứng hóa học làm ảnh hưởng tới sức khỏe. Nguy hiểm hơn là làm giãn tĩnh mạch làm cho tình trạng đau vai gáy trở nên nguy hiểm hơn và khó điều trị.

Ngoài ra thì những hoạt chất có trong những loại thực phẩm này có thể khiến cho tình trạng thiếu hụt canxi nhanh. Từ đó có thể làm cho cơ thể hấp thụ các dưỡng chất trở nên kém.

Đau vai gáy kiêng đồ ăn nhiều muối

Do muối là một trong những loại gia vị không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày, khi sử dụng điều độ thì không ảnh hưởng gì. Còn việc sử dụng quá nhiều muối trong một khoảng thời gian ngắn có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

Khi ăn quá nhiều muối làm cho cơ thể bị mất nước và lượng canxi không được hấp thụ nhiều dẫn tới loãng xương.

Chính vì vậy mà không nên sử dụng những loại đồ ăn có chứa nhiều muối để tốt cho cơ thể và phòng chống được bệnh.

Bệnh cạnh chế độ dinh dưỡng hợp lý thì người bệnh cũng cần phải chú trọng đến chế độ sinh hoạt và tập luyện hàng ngày để giúp cải thiện tình trạng bệnh.

Trên đây là những loại thực phẩm trả lời cho vấn đề bị đau vai gáy nên ăn gì và nên kiêng gì để có thể giúp điều trị bệnh được tốt nhất. Hy vọng những thông trên có thể giúp người bệnh cho cho mình được những loại thực phẩm tốt cho quá trình điều trị.

Thạc sĩ - Bác sĩ Phan Đăng Bình khuyên dùng sản phẩm Bi-JCare
Thạc sĩ – Bác sĩ Phan Đăng Bình khuyên dùng sản phẩm Bi-JCare

mua-ngay-bi-jcare

3 thoughts on “Chuyên gia nói về Viêm khớp vai từ A- Z

  1. Pingback: Đo nhiệt lòng bàn tay và ngón tay để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp | thoaihoaxuongkhop

  2. Pingback: Kiểm tra nhiệt lòng bàn tay và ngón tay để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp | thoaihoaxuongkhop

  3. Pingback: Ăn gì để bổ xương khớp, đặc biệt là vùng cột sống?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *